打撲・捻挫にはアイシング

浜口欣一

登山をはじめスポーツには，思わぬケガがつきものである．ケガをした時に応急処置をするかしないかで，その後の治癒と結果が大きく異なってくる．

今回は，日常遭遇する打撲・捻挫の応急処置として重要な，アイスイングについて述べてみたい．

ケガをした場合，出血，腫脹，疼痛，血管や神経の損傷を防ぐため，ケガした部分を安静(Rest)にし，腫脹を抑えるために氷や冷水による冷却し（Icing），内出血や腫脹を防ぐために弾性包帯やテーピングで圧迫し（Compression），腫脹を防いだり軽くするためにケガした手足を挙上する（Elevation）．これがRICEと呼ばれる応急処置である．この中の一つがアイシング（Icing）である．事例を紹介する．

筆者は何年か振りで新調した山スキーを携えて，上越の東谷山に出かけた．傾斜がきつくなるに従って左足のスキーが頻回にはずれてしまう（ビンディングはTLTでトップが登高モードでなく滑降モードであった事を後で知った）．板を履く度に斜面での微妙なバランスを保持するのが大変になり，かなり大腿部に負荷がかかった．頂上間近という場所で，左足のスキーがはずれ，バランスを崩して転倒，10mほど滑落してしまった．ケガはしていないようだが，右大腿部が多少痛かった．登頂を諦め下山することにした．同行者が，スキーを担いて下りるより，履いて滑った方が楽であると言うのでトライしてみた．立木の少ない斜面を滑降してみたが，右足の踏ん張りが効かないのでスキーを脱いで担いで下ることにした．しかし，右足が思うように動かせず，4，5歩あるいては一呼吸しなければならない状態．大分時間がかかってしまったが，何とか駐車場まで戻った．宿に戻って右大腿部をみると，パンパンに腫れて，打ち身による内出血，青アザがみられた．転倒時に立木に衝突したのだ．すぐ冷凍庫に保管してあったアイスノンを密着させて冷やし，タオルで縛って圧迫した．アイスノンの冷たさは全く感じなかった．受傷後4日目に整形外科を受診したところ，X線撮影で大腿骨に骨折がないこととがわかった．特別な治療は不要で，時間の経過を待つしかないとのこと．10日目頃からケガした部位の緊張感は軽くなってきたが，膝を中心に浮腫が出現，やがて下肢に浮腫と出血斑が移動した．3ヵ月経った段階で下肢の浮腫は完全に消失していないが，大腿部打撲に関しては，後遺症はない．初期のアイシングのお陰と判断している．野口いづみ先生は，日本山岳文化学会，日本登山医学会で，黒部上廊下で仲間が足首の捻挫をしたが，テーピングと繰り返される徒渉での沢の水によるアイシングで，予定通りの行動が出来た事例を報告している．

今回，自験例及び報告例は，打撲・捻挫のアイシングの重要性を示していると思われる．アイシングをするか，しないかで，ケガによる後遺症の程度が変わる．RICE，中でもアイシングをを記憶に留めておいて欲しいと思う．

写真は受傷10日目の下肢の足首で，浮腫，漏出性出血が顕著である．